Marahil narinig mo na ang mga atleta ng tao na pinupunit ang anterior cruciate ligament (ACL) sa kanilang tuhod. Ang mga aso ay mayroon ding ligament na ito, ngunit ang mga beterinaryo ay karaniwang tinatawag itong cranial cruciate ligament (CCL).
Hindi tulad ng sa mga tao, ang napunit na ACL sa isang aso ay bihira dahil sa isang traumatikong pinsala. Sa halip, ang ligament ay naisip na lumala sa paglipas ng panahon hanggang sa ito ay maging mahina at sa wakas ay masira (lalo na sa malalaking lahi ng aso). Ang mga luha ng ACL sa maliliit na aso ay nauugnay sa talamak na patellar luxation, isang kondisyon kung saan ang (mga) takip ng tuhod ay umaalis sa kanilang normal na posisyon.
Maaaring magpakita ang mga aso na may biglaang panghihina sa apektadong paa sa hulihan, ngunit malamang na may mga pagbabago sa kasukasuan sa loob ng ilang panahon. Mahalaga ito kapag isinasaalang-alang namin ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang napunit na ACL ng aso. Binabago ng mga pinakabagong surgical technique ang mekanika kung paano gumagana ang tuhod, sa halip na ayusin ang ligament mismo (na malamang na hindi malusog), o gumamit ng sintetikong materyal upang gayahin ang paggana nito.
Posible para sa ilang aso na gumaling nang walang operasyon, ngunit karamihan sa mga beterinaryo ay sumasang-ayon na ang mga aso na ang ACL luha ay naayos sa pamamagitan ng operasyon ay may mas magandang resulta
Halimbawa, maaari silang:
- Mabilis na makabawi
- Ibalik ang mas magandang joint function
- Magkaroon ng mas mabagal na pag-unlad ng arthritis sa apektadong (mga) tuhod
Ano ang Mga Opsyon para sa Surgical Repair?
Sa kasaysayan, ang extra-capsular repair ay ang karaniwang paraan ng surgical repair para sa mga punit na ACL sa mga aso. Sa ngayon, lumawak ang mga opsyon upang isama ang ilang partikular na pamamaraan, gaya ng tibial plateau leveling osteotomy (TPLO), at tibial tuberosity advancement (TTA).
Makakahanap ka ng detalyadong paliwanag ng bawat isa sa mga surgical procedure dito1.
Ang
Extra-capsular repair ay ang pinakamurang pamamaraan, ngunit karaniwang nakalaan para sa maliliit na aso. Ang TPLO at TTA ay itinuturing na mas mahusay kaysa sa extra-capsular repair, lalo na para sa mga aso na tumitimbang ng higit sa 45 pounds2, at mga asong napakaaktibo. Ang mga mas espesyal na pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa ng isang beterinaryo na orthopedic surgeon, na ginagawang mas mahal ang mga ito.
Lahat ng tatlong diskarte ay dapat magbigay ng 85-95% na pagpapabuti3 sa pagkapilay kapag ang iyong aso ay ganap na nakabawi. Wala sa kanila ang ganap na makakapigil sa pagbuo ng arthritis sa apektadong tuhod, ngunit pabagalin nila ang pag-unlad nito.
Tatalakayin ng iyong beterinaryo o orthopedic surgeon ang mga kalamangan at kahinaan ng bawat pamamaraan at tutulungan kang gumawa ng pinakamahusay na pagpipilian para sa iyong aso.
Post-Operative Recovery
Kailangan na maunawaan ng mga may-ari ang kahalagahan ng panahon ng paggaling pagkatapos ng operasyon. Dapat kang maging handa upang ikulong ang iyong aso, at limitahan ang kanilang aktibidad nang hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong buwan. Bagama't maaari itong maging mahirap, lalo na para sa mga batang aktibong aso, ito ay kritikal para sa wastong pagpapagaling.
Kung kinakailangan, ang iyong beterinaryo ay maaaring magbigay ng ilang gamot na pampakalma upang matulungan ang iyong aso na makapagpahinga habang sila ay gumaling.
Lagi bang Kailangan ang Surgery?
Karamihan sa mga beterinaryo ay nagrerekomenda ng operasyon para sa mga napunit na ACL hangga't maaari. Gayunpaman, hindi ito ang perpektong solusyon para sa bawat aso.
Ang mga salik na nakakaapekto sa iyong desisyon ay maaaring kabilang ang:
- Ang edad at kakayahan ng iyong aso na ligtas na sumailalim sa general anesthesia
- Laki ng iyong aso (ang mga aso na wala pang 30 pounds ay maaaring gumana nang walang operasyon)
- Kung ang iyong aso ay immunocompromised, o may malalang sakit sa balat, na maaaring magpataas sa kanilang panganib ng post-operative infection
- Kakayahan ng iyong pamilya na sumunod sa post-operative exercise restriction, weight management, at physical rehabilitation
- Mga pagsasaalang-alang sa pananalapi
Dr. Tinatalakay ni Evelyn Orenbuch, isang board-certified rehabilitation specialist, ang non-surgical treatment (kabilang ang knee braces) dito4.
Ang Kahalagahan ng Pisikal na Rehabilitasyon
Ang Rehabilitation ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagbawi para sa parehong surgical at non-surgical na mga pasyente. Marami itong potensyal na benepisyo at kakaunting panganib kapag ginawa nang tama.
Ang Pisikal na rehabilitasyon ay sumasaklaw sa malawak na hanay ng mga opsyon sa paggamot, mula sa underwater treadmill work, hanggang sa mababang antas ng laser therapy, at therapeutic ultrasound. Ang iyong beterinaryo ay dapat makapagbigay ng rekomendasyon para sa isang lokal na espesyalista sa rehabilitasyon.
The Role of Adjunctive Therapies
Naoperahan man o wala ang iyong aso, may iba pang mga salik na maaaring magpalaki ng posibilidad ng matagumpay na paggaling:
- Pagpapayat (kung kinakailangan), o pagpapanatili ng kanilang perpektong kondisyon ng katawan
- Mga pandagdag sa pandiyeta gaya ng glucosamine at chondroitin sulfate, green-lipped mussel (GLM), at omega-3 fatty acids; ang mga ito ay maaaring makatulong na mapataas ang mobility ng iyong aso, at bawasan ang dami ng gamot sa pananakit na kailangan nila
- Biologic na produkto tulad ng mga stem cell at platelet-rich plasma (PRP); abangan ang bagong pananaliksik na magiging available sa lugar na ito
Palaging makipag-ugnayan sa iyong beterinaryo bago simulan ang isang programa sa pagbaba ng timbang, o ipakilala ang anumang bagong supplement sa diyeta ng iyong aso.
Ano ang Prognosis para sa Pagbawi Mula sa ACL Tear?
Karamihan sa mga kliyente ay nalulugod sa resulta ng surgical repair. Kung magiging maayos ang lahat, ang kumbinasyon ng operasyon at rehabilitasyon ay maaaring magbigay-daan sa mga aso na ipagpatuloy ang kanilang mga normal na aktibidad sa loob lamang ng tatlong buwan.
Para sa mga asong hindi sumasailalim sa operasyon, dapat na maging handa ang mga may-ari para sa mahabang daan patungo sa paggaling. Maaaring kailanganing limitahan ang pag-eehersisyo nang hanggang isang taon, dahil may panganib na muling masaktan ang ACL anumang oras, maaaring magkaroon ng permanenteng malata ang aso, at mas mabilis na umuunlad ang arthritis kaysa sa mga aso na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Mahalaga ring tandaan na ang malaking bilang ng mga aso (mga pagtatantya ay mula 30% hanggang 50% o higit pa) na mapunit ang kanilang ACL ay makakapinsala sa parehong ligament sa kanilang isa pang hulihan na binti sa loob ng isang taon o dalawa. Maaaring mas mataas pa ang bilang na ito para sa mga asong hindi sumasailalim sa surgical repair.
A Note About Pet Insurance
Ang operasyon para sa napunit na ACL ay hindi palaging sakop ng pet insurance. Ito ay maaaring maging isang napaka hindi kasiya-siyang sorpresa kapag ikaw ay nahaharap sa isang mamahaling vet bill!
Kapag tumitingin sa iba't ibang patakaran, humingi ng malinaw na paliwanag kung ano ang sakop at hindi sakop, para makapagpasya ka kung ano ang pinakamahusay na gagana para sa iyo.