Ang Heartworm disease (HWD) sa mga pusa ay sanhi ng parehong parasite na responsable para sa kondisyon ng mga aso, ang Dirofilaria immitis. Gayunpaman, may ilang mahahalagang pagkakaiba sa pagitan ng pusa at aso na may HWD.
Ang mga pusa ay itinuturing na mga hindi tipikal na host para sa parasite na ito at likas na lumalaban sa impeksyon sa heartworm. Dahil dito, ang mga rate ng impeksyon sa pangkalahatan ay mas mababa kaysa sa nakikita sa mga aso sa mga endemic na lugar ng heartworm, ngunit ang sakit ay kadalasang mas malala sa mga pusa.
Ang isang halimbawa ng tumaas na kalubhaan ay ang heartworm-associated respiratory disease (HARD). Nagreresulta ito sa pulmonary (o lung tissue) at pulmonary vasculature pathology, kahit na ang isang impeksiyon ay hindi kailanman nag-mature (ibig sabihin, nang walang pagkakaroon ng mga mature na heartworm).
Clinical signs na nakikita na may HARD ay kinabibilangan ng pag-ubo, paghinga, at dyspnea (kahirapan sa paghinga). Ang isa pang tampok ng HWD sa mga pusa ay ang aberrant larvae migration ay mas karaniwan kaysa sa mga aso na may HWD.
Kaya, ano ang dapat mong gawin-o hindi gawin-para sa mga pusang may HWD? Magbasa para malaman:
- The 8 Do’s of Treating Heartworm in Cats
- Ang 3 Bawal sa Paggamot ng Heartworm sa Pusa
The 8 Do’s of Treating Heartworm in Cats
1. Heartworm Prophylaxis/Preventives
Ang paggamit ng heartworm prophylaxis sa mga pusa ay nagdulot ng ilang debate sa paglipas ng mga taon, dahil ang mga pusa ay hindi tipikal na host at mababa ang saklaw ng sakit sa mga pusa. Gayunpaman, malawak na tinatanggap na ang mga pusang nakatira sa mga lugar na endemic ng heartworm ay dapat bigyan ng heartworm preventive therapy.
Kung hindi ka sigurado kung nakatira ka sa isang lugar na endemic ng heartworm, mangyaring makipag-usap sa iyong lokal na beterinaryo. Available ang iba't ibang preventive, depende sa heyograpikong lokasyon. Sa United States, mayroong limang opsyon para sa heartworm prophylaxis: eprinomectin/fipronil/praziquantel, imidacloprid-moxidectin, ivermectin, milbemycin-oxime, at selamectin.
2. Bronchodilator Therapy
Sa prinsipyo, ang paggamit ng mga bronchodilator ay may katuturan sa pamamahala ng feline HWD. Ang mga naturang gamot ay nakakatulong na pamahalaan ang bronchoconstriction (malamang na may HWD) at maaaring mapabuti ang paggana ng mga nakakapagod nang respiratory muscles.
Habang ang mga bronchodilator ay hindi pa nakasanayang isinama sa mga protocol ng paggamot para sa HWD sa mga pusa, lumilitaw na nagbabago ang kasanayang ito. Parami nang parami ang mga clinician na kumukuha ng terbutaline o aminophylline upang makatulong na mapawi ang mga senyales sa paghinga sa mga apektadong pusa.
3. Antithrombotic Therapy
Habang ang ilang teksto ay nag-uulat ng antithrombotic therapy bilang kontrobersyal, lalo na sa kumbinasyon ng corticosteroids, ito ay nagiging madalas na isinasama sa mga protocol ng paggamot sa heartworm.
Noong nakaraan, ang aspirin ang pinakaginagamit na antithrombotic sa mga pusa; gayunpaman, ipinakita ng isang kamakailang pag-aaral na ang clopidogrel (isang antiplatelet na gamot) ay higit na mataas sa aspirin patungkol sa mga katangian ng antithrombotic, at bilang resulta, sa kabila ng kasalukuyang kakulangan ng mga pag-aaral na tumitingin sa paggamit nito sa mga kaso ng heartworm sa mga pusa, ang clopidogrel ay ang mas karaniwang gumamit ng gamot sa dalawang opsyon.
4. Corticosteroids
Ang Corticosteroids ay nakakatulong sa isang emergency at bilang bahagi ng talamak na mga protocol ng paggamot para sa pamamahala ng mga respiratory sign sa feline HWD. Mahalagang tandaan na ang talamak na paggamit ng mga gamot na ito sa mga pusa ay nauugnay sa pag-unlad ng diabetes mellitus (DM). Kaya, ang regular na pagsubaybay para sa mga klinikal na palatandaan ng DM (nadagdagang paggamit ng tubig, pag-ihi, at gana) ay mahalaga.
5. Cage Rest
Tulad ng mga asong dumaranas ng HWD, karaniwang pinapayuhan ang cage rest/restricted activity para mabawasan ang panganib ng thromboembolic disease at mga kaugnay nitong komplikasyon.
6. Sildenafil (Case-By-Case)
Ang Sildenafil ay ginagamit upang palakihin ang mga pulmonary vessel at, sa paggawa nito, nakakatulong na bawasan ang pulmonary arterial pressure, na maaaring maging epektibo sa pamamahala ng pulmonary hypertension. Ang pulmonary hypertension ay maaaring maging tampok ng congestive heart failure sa mga pusang may HWD. Kaya, sa mga partikular na kaso na ito, ang sildenafil ay isang mahalagang karagdagan sa pamamahala ng mga kaso ng feline HWD.
7. Doxycycline
Maaaring isaalang-alang ang Doxycycline para sa pamamahala ng posibleng kasabay na impeksyon sa Wolbachia. Ang Wolbachia pipientis ay isang mahalagang bacterium para sa Dirofilaria larval molting. Gayunpaman, mahalagang kilalanin ang panganib ng esophagitis na nauugnay sa paggamit ng doxycycline sa mga pusa, lalo na ang tablet form. Kaya, dapat itong gamitin nang maingat at ayon sa tagubilin ng iyong lokal na beterinaryo.
8. Oxygen Therapy (Emergency/Case-By-Case)
Partikular sa isang emergency na setting na may pusang nagpapakita ng matinding kahirapan sa paghinga, oxygen therapy, alinman sa pamamagitan ng paglalagay ng apektadong pusa sa isang oxygen cage o paggamit ng nasal insufflation (hal., mask), ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala sa respiratory nag-sign in sa mga pusa na may HWD at dapat gawin sa paraang hindi gaanong nakaka-stress sa pusa.
Ang 3 Bawal sa Paggamot ng Heartworm sa Pusa
1. Adulticidal Therapy
The consensus is that adulticidal treatment in cats with HWD is not recommended. Maraming dahilan ang sumusuporta sa naturang pahayag: isang malaking panganib para sa mga masamang reaksyon at mga pagkamatay na nauugnay sa paggamot na may adulticidal therapy, isang hindi malinaw na benepisyo sa paggamot, at isang kinikilalang maikling pag-asa sa buhay ng mga heartworm sa mga pusa, na posibleng i-negating ang pangangailangan para sa naturang paggamot sa kabuuan.
2. Microfilaricide Therapy
Karamihan sa mga pusang may HWD ay amicrofilaremic-microfilariae ay ang unang yugto ng larvae ng Dirofilaria immitis na ginawa pagkatapos ng pag-asawa; kaya, ang termino ay tumutukoy sa kawalan ng mga larvae na ito sa karamihan ng mga apektadong pusa, dahil hindi lahat ng impeksyon sa heartworm sa mga pusa ay tumatanda.
Tulad ng maiisip mo, ang pagtrato sa isang pusa para sa isang bagay na malamang na hindi naroroon ay, sa pinakamaganda, kontrobersyal; gayunpaman, nararapat ding tandaan na ang mga microfilaricide na therapy ay nauugnay din sa lumalalang mga senyales sa paghinga sa ilang mga kaso at maging sa respiratory failure at kamatayan sa iba.
Sa kasalukuyan, walang gamot ang inaprubahan ng FDA para alisin ang microfilariae. Kaya, sa pangkalahatan, ang microfilaricide therapy ay hindi inirerekomenda sa mga pusa. Sa karamihan, kasama sa mga protocol ng paggamot ang paggamit ng macrocyclic lactone, gaya ng ivermectin o selamectin na binanggit sa itaas, bilang prophylactic therapy, na itinatag sa panahon ng diagnosis ng HWD sa mga pusa, na sa mga preventive dosage na ito ay maaaring magkaroon ng mas mabagal na rate ng pagpatay kung mayroong microfilariae.
3. Pag-opera sa Pag-alis ng mga Heartworm (ibig sabihin, Pagkuha ng Worm)
Noong nakaraan, batay sa iisang serye ng kaso kung saan namatay ang 2 sa 5 pusa na sumailalim sa worm extraction, karaniwang iniiwasan ang naturang paggamot. Gayunpaman, sa mga hindi gaanong traumatic na catheter device (hal., micro-snare/nitinol snare kit), mas mahusay na mga resulta ang nakamit sa ilang mga kaso.
Ang pinahusay na mga rate ng kaligtasan ng buhay ay pinaniniwalaan na dahil sa hindi gaanong malalim na anaphylactic na tugon dahil sa nabawasang worm trauma. Bagama't paminsan-minsan ay kapaki-pakinabang ang naturang pagsulong, sa kasamaang-palad, ito ay medyo hindi praktikal sa karamihan ng mga kaso at itinuturing pa rin na hindi dapat gawin sa mga pusang kaso ng HWD.
Prognosis
Ang pagbabala ay patas para sa mga pusang hindi nagpapakita ng anumang klinikal na palatandaan ng HWD. Sa karamihan ng mga klinikal na kaso ng feline HWD, ang prognosis ay binabantayan, maliban kung ang concurrent acute respiratory distress syndrome (ARDS) ay na-diagnose, na itinuturing na seryoso kahit na may suportang paggamot.
Konklusyon
Sa kabuuan, hindi tulad ng kaso sa mga kaso ng sakit sa canine heartworm, ang pamamahala ng mga pusa na may HWD ay nakasentro sa nagpapakilala at sumusuportang therapy, hindi pang-adulticidal therapy gaya ng sa mga aso. Karaniwang kinabibilangan ng symptomatic therapy ang mga corticosteroids, bronchodilators, antithrombotic therapy, at cage rest, kasama ng iba pang paggamot na ginagamit sa bawat kaso. Ang mga pusang naninirahan sa isang lugar na endemic ng heartworm ay dapat tratuhin ng naaangkop na pag-iwas sa heartworm, tulad ng pagtrato sa mga aso.
